高海拔地区极端高温与昼夜超大温差，在混凝土内部产生巨大温度应力，极易引发表面网状裂缝、层状剥落及内部微损伤，严重危害结构安全。分析了两河口水电站洞式溢洪道混凝土损伤的原因及分布特征，提出了施工缝及结构缝缝面损伤修复方法和表面浅层裂缝处理方法，其中优选修复材料，并结合高性能界面剂增强粘结是关键。实践表明，提出的混凝土损伤修复施工工艺能有效恢复结构性能并提升其长期耐久性，为高海拔工程维护提供了技术支撑。